Devis légal: utilisation du tableur

   Nous allons voir ici comment paramétrer le tableur en fonction de votre cabinet et de votre exercice. D'une façon générale, vous devrez remplir les cellules à fond jaune.

 

   Ce tableur comporte 3 feuilles de calcul: la dernière appelée Temps concerne votre temps de travail, la seconde appelée Compta concerne quelques données comptable, et la première (Devis) vous permet d'établir le devis.

   Un copier-coller vous permet de reporter les résultats sur le fond de devis Word du SCDP.

 

   Si vous devez transmettre la feuille de calcul pour une raison ou une autre, vous pouvez le faire en enregistrant la feuille Devis au format PDF; vous évitez ainsi de divulguer votre comptabilité.

 

     Si vous exercez dans le cadre conventionnel, ce tableur peut vous aider à calculer vos coûts réels.

Feuille Temps

Tableur pour le calcul des honoraires: feuille Temps.
Feuille Temps vierge

Cette feuille se présente ainsi. Cliquez pour agrandir.

 

Cette feuille de calcul totalise le temps de travail selon ses deux modalités : travail au fauteuil, et travail hors fauteuil.

 

Consultez votre carnet de rendez-vous pour remplir cette feuille.

 

    Admettons que vous ayez travaillé  au fauteuil 40 semaines à plein temps (45 heures), 3 semaines à mi-temps (30 heures) 4 jours de 8 heures. Vous avez par ailleurs effectué les tâches administratives (200 jours à 1h) et vous êtes allé à 4 soirées de formation et à 2 congrès.

    La feuille Temps se présente maintenant ainsi :

 
La feuille Temps calcule votre temps de travail, au fauteuil et hors fauteuil.
Feuille Temps remplie

Feuille Compta

 

 

 

     Remplissez  la feuille Compta à partir de votre déclaration de revenu professionelle (2035 si vous exercez en nom propre). Que vous exerciez en SEL ou en SCP,  ce tableur est valable.

 

     Admettons que vous ayez fait 350000€ de chiffre d’affaire, que vous ayez 200000€ de dépenses, 60000€ d’achats, 140000€ de bénéfices, 10000€ d’amortissements.

Lafeuille compta calcule votre revenu horaire, les charges horaires du cabinet.
Feuille Compta remplie

     Vous avez donc gagné 64€ de l’heure, soit 73€ de l’heure de travail au cabinet, et votre cabinet vous a coûté 78€ de l’heure.

     Il vous faut actualiser ces valeurs calculées à partir de données du passé, car tout augmente, et si vous n’anticipez pas, vous ferez du déficit.

    Admettons que l’an prochain, votre cabinet vous coûte 82 euros de l’heure (5% de plus), et que vous deviez gagner 77€ de l’heure pour faire face à votre train de vie (impôts, études des enfants, logement…). Entrez ces deux nombres dans les cases jaunes. Votre bénéfice, estimé sur la base d'un même temps de travail apparait en cellule C19.

     Les autre facteurs (C21 à C25) sont issus de ratios, et n’ont pas à être modifiés tant que la structure de votre cabinet n’a pas changé fondamentalement. Si c’était le cas (gros travaux amortissables, déménagement, spécialisation), il vous faudra partir d’une simulation comptable pour trouver les données nécessaires à l’utilisation de ce tableur. Il vous faudrait au moins une estimation de votre chiffre d'affaire et de vos frais.

     Nous vous encourageons à faire cette simulation, car votre nouvelle situation ne vous donne pas l’expérience du tact et de la mesure nécessaire à la détermination « au pifomètre » des honoraires.

Utilisation du tableur

     Arrivé à ce stade, sauvegardez une copie de ce tableur comme modèle, celui-ci vous servira toute l’année.

Ouvrez un nouveau classeur à partir de ce modèle, et  sauvez-le dans le dossier patient. Allez en feuille Devis. Elle ressemble à ceci :

 
Cette feuille calcule le devis, ainsi que les éléments à transmettre au patient selon la loi Fourcade
Feuille Devis Vierge

     Vous remplirez la partie en jaune, vous trouverez en fond blanc des éléments utiles à la gestion de votre cabinet, et vous pourrez faire un copié-collé à destination d’un devis conforme à la loi Fourcade à partir de la partie verte et bleue ; les éléments A, B1 et B2, y sont mis à zéro, puisque leur divulgation n’est pas obligatoire en l’absence de fourniture de prothèse.

Feuille devis: données
Partie à remplir de la feuille Devis

Entrez :

•Le nom de l’élément en colonne A

•La facture du prothésiste en B  (dispositif médical sur mesure)

•La facture des éléments de série en C (dispositif médical de série : faux moignon implantaire de série, matériau de comblement… etc)

•La facture du métal en D (métal et autres fournitures similaires, uniquement s’ils ont servi à l’élaboration du dispositif médical sur mesure. Sinon, ils entrent dans le cadre des dispositifs de série, colonne C)

•Le temps au fauteuil

•La durée des interventions sur la prothèse réalisée par le praticien en l’absence du patient en F

•La durée des autres interventions pour cette prothèse, par exemple une visite au labo de prothèse en G

•La difficulté en H : 1pour une difficulté normale, >1 pour un travail difficile, <1 pour un travail facile, 1.2 représente par exemple un travail présentant une difficulté de 20% supérieure à la moyenne, en H.

 

     Le remboursement sera égal à 16% du tarif CCAM, entrez ce tarif en colonne I.

     Dans tous les cas, mettez-le à 0 pour les actes NPC.

 

     Le tableur calcule A (prix de vente du DMM), B1 (votre revenu), D2 (les frais de cabinet), et C (vos honoraires). D et E ne sont mentionnés que pour éviter de dépayser les employés des assurances complémentaires.

 

Utilisation pratique

     Il se peut que les honoraires ne conviennent pas, pour une raison ou pour une autre. Modifiez B1 (votre revenu), puisque vos frais de cabinet ne changent pas lorsque vous faites un petit prix à un patient, ou lorsque vous majorez les honoraires demandés à un autre dont vous savez qu’il vous causera des frais supplémentaires.

      En modifiant B1, vous écrasez sa programmation, mais vous ne touchez pas à celle de A (votre prix de revient de la prothèse ne change pas, donc pourquoi altéreriez-vous ce calcul ?) ni à celle de B2 (vos frais de cabinet ne changent pas non plus). Le calcul des honoraires restera ainsi la somme des frais de cabinet, de la vente de la prothèse, et de ce que vous demandez maintenant pour vous-même.

 

     Si la modification de B1 n’est pas suffisante pour les honoraires que vous devez demander, en plus ou en moins, vous avez le choix entre:

  • conserver le tableur tel quel comme référence, et de remplir le devis légal comme bon vous semble : exerçant hors convention, vous êtes en droit de le faire. Je ne rappellerai pas ici les règles déontologiques s’appliquant aux honoraires.
  • Modifier les autres postes (A et B2) sur le tableur. Vous conservez ainsi la possiblité de faire un copier-coller à partir du tableur en direction du devis.

 

 

    Ce tableur est valable en l’absence de prothèse : si vous faites de la chirurgie paro, ou implanto, entrez votre temps au fauteuil en colonne E, les fournitures en colonne C (implants, matériau de comblement, sutures…), en autre temps l’étude du cas (planification implantaire, étude des radios, des moulages…), la difficulté en H. Le tableur vous fournit B1, B2 et C, A sera égal à 0, puisqu’il n’y a pas de fourniture de prothèse. Vous demanderez C à votre patient. Ne reportez pas B1 ni B2 sur le devis, la loi ne vous le demande pas et ce n’est pas la peine de faire du zèle.


    Comme la mise en oeuvre pratique du devis n'est pas évidente, vous pourrez vous aider des exemples ci-dessous.

    En effet, la CCAM implique un changement de nos habitudes. La multitudes de codes nouveaux, tous NPC, nous change en chasseurs de primes. Nous devons détailler notre activité. Auparavent, lorsque nous faisions un devis, une ligne suffisait:

  Ces exemples vous montrent comment faire avec la CCAM.

                                                                                                                Dernière mise à jour: février 2018